Выписка из истории болезни

В качестве подтверждения факта, что человек проходил лечение в больнице или дома, выступает выписка из истории болезни. Пригодится для получения больничного, оформления страховки, перевода в другие мед. учреждения для лечения и в некоторых других ситуациях. Выдачей бланка занимаются терапевты и педиатры. Он позволяет не посещать рабочее место или учебу до 30 дней при амбулаторном лечении и до 45 суток на стационарном. Не служит основанием для начисления пособий.

Выписку из истории болезни заверяют штампами лечащего доктора, печатью для больничных листов и с реквизитами медучреждения. После этого документ считается официальным. Он дает возможность получить информацию:

• об установленном диагнозе;
• течении патологии;
• состоянии человека на момент начала проблемы и по факту выздоровления;
• итоги проведенных анализов и исследований;
• рекомендации лечащего врача.

Выписка из истории болезни ребенка: особенности

Для детей документ оформляется немного иначе, чем для взрослых. Выписка из истории болезни ребенка содержит данные о здоровье родителей и особенностях протекания беременности. Прописывают какая были роды по счету, на какой неделе. Данные по шкале Апгар и показатели новорожденного. Прописывают особенности психомоторного и речевого ребенка. Были ли заболевания, травмы и операции.

При необходимости в выписку из истории болезни ребенка вносят заключения невролога, офтальмолога, хирурга и прочих узких специалистов. данные о проведенной вакцинации берутся из индивидуальной карты несовершеннолетнего. Иногда дополнительно описывают социологические данные о семье: о роде занятий родителей, их экономический статус, условия жизни, курение и стрессы.

Выписка из истории болезни для ПМПК

Для подтверждения необходимости получения индивидуального сопровождения образовательного процесса, обучения в школах, классах и центрах, где занимаются с воспитанниками, имеющими отклонение в развитии или состояния декомпенсации применяется выписка из истории болезни для ПМПК. Эта комиссия предполагает единый подход психологов, медиков и педагогов.

Этот документ в медицинской части содержит подробный анамнез, результаты объективного исследования, заключение по состоянию здоровья. При необходимости назначают диагностические мероприятия врачей, в том числе психиатра. Сведения в выписке из истории болезни для ПМПК включают и описание всех хронических проблем со здоровьем.

Как получить выписку из истории болезни?

Есть разные способы. Можно, например, обратиться к школьному врачу. Он выпишет данные о группе здоровья, перенесенных физиологических проблемах за последний год. Чаще с вопросом о том, как получить выписку из истории болезни, обращаются в поликлинику. В ней процедура затягивается из-за необходимости записи к узким докторам, сдачи анализов в назначенный день и прохождения других этапов. Вы можете быть уверены, что бланк будет заполнен по всем правилам.

Можно узнать, как получить выписку из истории болезни у наших специалистов. Они подготовят бланк с учетом места дальнейшего предъявления, соберут данные из информационных баз о состоянии здоровья обратившегося. При необходимости будут даны рекомендации о том, как ускорить процедуру выдачи. Имеем официальное право на оказание медицинских услуг.